便が硬くて肛門が切れている

便の表面に少し赤い血がついているときは、硬い便や強くいきんだ刺激で、肛門の近くが切れて出血していることがあります。
いわゆる切れ痔にあたる状態で、赤ちゃんでは比較的よくみられる原因のひとつです。
特に、便秘ぎみで便が硬い、出すときに強くいきむ、排便のたびに少量の血がつく、という場合は、この可能性を考えます。
ただし、少量だからといって長く様子を見続けるのではなく、出血をくり返すときや便秘が続いているときは、一度確認しておくと安心です。

ミルクや食べ物が関係していることがある

赤ちゃんの血便では、ミルクや食べ物が関係していることもあります。
特に、乳や卵黄を摂りはじめてから、嘔吐・下痢・血便をくり返すような場合は、消化管アレルギーが関係していることがあります。
これは、食べ物に対する反応で腸に炎症が起こり、便に血が混じる状態です。

腸の炎症で血が混じることがある

下痢に血が混じっているときは、腸の炎症が関係していることがあります。
ウイルスや細菌による胃腸炎では、腸の粘膜が傷んで血が混じることがあり、赤ちゃんでは下痢、発熱、嘔吐、哺乳不良を伴うこともあります。
特に細菌性の腸炎では、便全体に血が混じることがあり、離乳食が始まった頃の赤ちゃんでも注意が必要とされています。

腸重積など早めに確認したい病気もあります

赤ちゃんの血便で見逃したくないのが、腸重積です。
腸重積は、腸の一部が別の腸の中に入り込んでしまう病気で、生後3〜4か月以降に多くみられます。
血が混じったねっとりした便や、いちごジャムのような便が出ることがあり、血便だけでなく、嘔吐、顔色不良、急に激しく泣く、不機嫌とぐったりをくり返すなど、赤ちゃんの様子がいつもと明らかに違ってきます。
腸重積は緊急性の高い病気で、対応が遅れると腸に強い負担がかかることがあります。
血便が出たときに、嘔吐やぐったりした様子を伴っている、明らかに苦しそう、便の色や量がいつもと違うという場合は、様子見にせず早めの受診につなげることが大切です。

血便が続く

血便が1回だけでおさまるのではなく、何度も見られるときは、一度きちんと確認しておきたい状態です。
特に、便のたびに赤いものがつく、前より量が増えている、便全体に混じるようになってきた、といった変化があるときは、原因を決めつけずに確認したいところです。

下痢や発熱を伴っている

血便に加えて下痢や発熱があるときは、腸の炎症が関係していることがあります。
下痢や発熱、腹痛などを伴う血便では、腸重積症や腸炎など緊急対応が必要な病気の可能性があるとされています。
また、血便に加えて下痢や発熱があるときは、便だけでなく、水分がとれているか、いつもどおり飲めているかも一緒に見ておくことが大切です。

元気がない・顔色が悪い

血便があるうえに、赤ちゃんの元気がない、顔色が悪い、ぐったりしている、いつもより反応が弱いといったときは、早めに受診したい状態です。
腸重積の疑いがある際は、様子見にせず受診につなげることが大切です。
血便そのものの量が多くなくても、全身の様子が悪いときは、便の変化以上に赤ちゃんの状態を重視して確認していきます。

新生児〜3ヶ月：まずは2回を習慣化する

生まれて間もない時期は、生活リズムが安定しにくく、ケアのタイミングも取りづらいものです。
まずは朝と入浴後の2回を“固定の習慣”にするところから始めると迷いが減ります。
この時期は、顔や体のどこが乾きやすいかがまだ分かりにくいので、全身をざっと確認しながら塗るのがポイントです。
特に、ほほ・口まわり・首のしわ・ひじやひざの内側は乾きやすいので、塗り残しがないか意識してみてください。

生後4ヶ月以降：よだれ・汗で“落ちる部位”が増える

生後4ヶ月頃からは、よだれが増えたり、寝返りで動きが増えたりして、汗をかく場面が多くなります。
すると、保湿剤を塗っていても、拭いたりこすれたりして落ちる部位が出てきます。この時期に乾きやすいのは、次のような場所です。

全身の回数を増やすよりも、こうした部位を中心に「拭いた後に薄く塗り直す」と続けやすくなります。

秋冬・エアコン：乾燥しやすい環境と対策（加湿・服・入浴）

秋冬は外気が乾き、暖房で室内も乾燥しやすくなります。さらに、エアコンの風が直接当たると、肌の水分が奪われやすくなります。
回数を増やす前に、まずは環境を整えるとケアがラクになります。

環境を整えた上で、それでも乾きやすい日は、朝と入浴後に加えて、乾きやすい場所だけもう1回足す、という考え方が取り入れやすいです。

回数を増やす目安：カサつき・粉ふき・つっぱり感

「2回で足りているか」は、肌の見た目や触った感じで判断しやすいです。
次のような変化がある日は、回数を少し増やすことを考えてみてください。

増やすときは、全身を何度も塗るより、乾きやすいところを中心に「朝＋入浴後」に加えて少し足すほうが続けやすく、ムラも出にくくなります。

入浴後はできるだけ早めに塗る

お風呂上がりは、体を拭いた直後から肌が乾きやすくなります。服を着せる前に保湿を済ませるとムラが出にくくなります。
体を拭いたら、ほほや口まわり、首、ひじ・ひざの内側など乾きやすいところから塗り、次に全身へ手早く広げて塗り残しを減らしましょう。
赤ちゃんが動いて塗りにくいときは、全身にこだわらず、乾きやすい部位を優先すると続けやすくなります。

朝は着替え・外出前が続けやすい

朝はバタバタしがちですが、着替えの流れに組み込むと続けやすくなります。
顔や首、手足など見えやすいところだけでも塗っておくと、日中の乾きが気になりにくくなります。
外出前に塗るときは、口まわりやほほなど、風や乾燥の影響を受けやすいところを意識してみてください。

よだれは拭いたら塗り直し

よだれが増える時期は、口まわりやあご下が荒れやすくなります。
濡れたままにすると赤くなりやすく、拭きすぎると摩擦でさらに荒れやすくなるため、やわらかいガーゼやティッシュで押さえるように水分を取り、そのあと口まわりとあご下に薄く塗り足すことをおすすめします。
食後や授乳後も同じ流れで続けると、口まわりの荒れを防ぎやすくなります。

おむつ替え後の保湿は必要

おむつ周りは、蒸れやすく、拭き取りの刺激も加わりやすい場所です。
毎回必ず全体に塗る必要はありませんが、赤くなりやすい子は、おむつ替えのたびに様子を見て、必要な部分だけケアすると安心です。

塗る量は薄塗りではなく「しっとり残る」程度

保湿は「少しだけ伸ばす」より、肌にしっとり感が残る量を目安にすると分かりやすいです。
塗ったあとに肌がすぐカサつく場合は、量が足りていないことがあります。

目安としては、塗り終わったあとに

このくらいを意識すると、塗りすぎ不安も減らせます。

塗り方のコツはこすらず手のひらで広げる

赤ちゃんの保湿は、こすらずに広げるのがコツです。まず手のひらに保湿剤を取り、両手で軽くなじませてから肌にのせます。
次に、指先で伸ばすのではなく、手のひら全体で押さえるようにすべらせると、刺激が少なくムラも出にくくなります。
口まわりや首、ひじ・ひざの内側などこすれやすい場所は、最後に少量を足して、軽く押さえるように塗ると仕上がりが整います。

ローション・クリーム・ワセリンの使い分け

保湿剤は、質感によって得意な場面が違います。迷ったら、次の考え方が分かりやすいです。

同じ種類でも商品によって使用感は違うので、使ってみて「塗ったあともすぐ乾く」「ベタつきが強い」などがあれば、種類を変えるのも一つの方法です。
肌に合うかは個人差があるため、赤みが出る場合は使用を中止してご相談ください。

適切な塗る順番

複数使う場合は、広げやすいものから塗るとムラが出にくくなります。

「重ね塗り」を難しく感じる場合は、まずは1種類で全身を整え、乾きやすい場所だけ追加する形でも十分です。

ゴシゴシ拭く・洗いすぎ・塗りムラに注意

保湿をしていても肌が荒れやすいときは、塗り方以外の刺激が重なっていることがあります。
たとえば、タオルやガーゼで強くこすって拭いたり、石けんを毎回たっぷり使って熱いお湯で長く入浴したりすると、肌の負担になりやすいです。
また、ほほや口まわり、首、関節の内側など乾きやすい場所が塗り残しになっていることもあります。
水分は押さえるように取って、洗うときは泡でやさしくなでるようにし、保湿は乾きやすいところから先に塗ると続けやすくなります。

保湿しても改善しないときの見直しポイント

保湿を続けてもカサつきや赤みが良くならないときは、使っている保湿剤が合っているか、塗ったあとに赤みが強くなっていないかを確認してみてください。
また、乾きやすい部位だけでも塗り残しがないか見直すと安心です。

赤みが広がる

赤いところが少しずつ増えたり、範囲が広がってきたりする場合は、保湿だけでは落ち着きにくいことがあります。
頬からあご、首へ広がる、体の一部だった赤みが腕や脚にも出てくるなど、広がりが見えるときは一度相談してみてください。

かゆがる

赤ちゃんがしきりに掻こうとする、手でこする、機嫌が悪くなるなど、かゆそうな様子があるときは注意が必要です。
掻きこわすと皮膚が傷つき、さらに赤みやジュクジュクにつながることがあります。「いつもより触る回数が多い」と感じたら一度受診して状態を確認しましょう。

眠れない

夜に何度も起きる、寝つきが悪い、眠ってもすぐ泣いてしまうなど、睡眠に影響が出ている場合は、肌の不快感が強い可能性があります。
授乳やおむつ以外の理由で落ち着きにくい日が続くときは、肌の状態も一度確認してもらうと安心です。

カサカサが続く・繰り返す

保湿を続けてもカサつきがあまり変わらない、いったん良くなってもすぐ同じ場所が荒れる、といった状態が続く場合は、乾燥以外の刺激（よだれ、汗、拭き取り、蒸れなど）が重なっていることもあります。
続く・繰り返すときは、受診して肌の状態を確認することをおすすめします。

ただれや強い痛みがある

皮膚がただれている、ジュクジュクしている、触ると強く嫌がる、オムツ替えや洗顔で泣くほど痛がるなどの様子があるときは、早めに医師に相談しましょう。
自己判断で塗り続けるよりも、その時の肌に合ったケアを確認でき、悪化を防ぎやすくなります。

咳や発熱を伴う場合

鼻づまりに加えて咳や発熱がある場合、かぜなどの感染症が関係していることがあります。
赤ちゃんは体調の変化が早く、軽い鼻症状から一気に咳が強くなったり、熱が出てぐったりしたりすることもあります。
次のような様子があれば、早めに受診を検討してください。

特に月齢が低い赤ちゃんほど、症状が軽そうに見えても注意が必要です。

鼻づまりが数日間続く場合

鼻づまりが数日続くと、鼻の中の粘膜が腫れた状態が長引いたり、鼻水が粘ついて詰まりやすくなったりして、改善しにくくなることがあります。
次のような経過が見られる場合は、受診の目安になります。

鼻づまりが長引く背景には、かぜの遷延だけでなく、乾燥・ハウスダストなどの環境要因や炎症が関係していることもあります。

食事や睡眠に支障がある場合

赤ちゃんにとって、鼻づまりで特に困るのがミルク・授乳がうまくできないことと、眠れないことです。
鼻呼吸がしづらいと、飲むことと呼吸を同時に行いにくくなり、途中で泣いてしまったり、飲む量が減ったりすることがあります。
次のような状況は、受診を検討したいサインです。

食事量や睡眠が崩れると、体力が落ちて回復が遅れやすくなることもあります。

鼻吸引器

鼻づまり対策として即効性が出やすいのが、鼻吸引器です。
鼻水や分泌物がたまっている場合、吸引することで呼吸がしやすくなり、授乳や睡眠が安定することがあります。

使うタイミングの目安

安全に使うポイント

吸引してもすぐに詰まる、鼻水が粘ついて取れない、嫌がって強く泣く場合は無理に続けないことも大切です。

部屋の加湿

乾燥した空気は、鼻の粘膜を刺激し、鼻水が粘ついて詰まりやすくなる原因になります。
加湿は、鼻づまりの悪化を防ぎ、呼吸のしやすさにつながる基本的なケアです。

加湿のポイント

注意したい点

「夜間や寝起きに鼻づまりが強い」「室内が乾燥している」と感じるご家庭では、まず環境を整えるだけでも楽になるケースがあります。

頭を少し高くして寝かせる

鼻づまりで寝苦しそうなときは、頭を少し高くすることで鼻の通りが楽になることがあります。
横になると鼻の粘膜がうっ血し、詰まりが強く感じられることがあるためです。

取り入れ方の例

やってはいけないポイント

寝かせ方の工夫は「症状を和らげる補助」として有効ですが、呼吸が苦しそう、眠れない状態が続く、授乳量が落ちる場合は、家庭ケアだけで抱え込まずにご相談ください。

赤い便で考えられる病気

赤い便が見られる場合、まず考えられるのは肛門周辺の小さな傷です。
新生児は便を出すときに力を入れすぎることがあり、その際に肛門に微細な傷ができて血が混じることにより便が赤くなることがあります。
また、まれに消化器系からの出血が原因で赤い便が出ることもあります。
便に血が混じっているだけでなく、長期間続く場合や体調に異常を感じることがあれば、すぐに受診が必要です。

黒い便で考えられる病気

黒い便が見られる場合、主に消化器系の出血が考えられます。
特に、胃や小腸など上部消化管で出血がある場合、血液が消化される過程で黒くなり、便にその色が現れます。
胃潰瘍や十二指腸潰瘍などが原因となることがあり、これらが疑われる場合には、早急に受診することが大切です。

白い便で考えられる病気

白い便が出る場合、胆道閉鎖症という病気が考えられます。
この病気は、胆道が閉塞して胆汁が腸に流れなくなることで便の色が白くなるというものです。
胆道閉鎖症は早期に治療しないと肝障害を引き起こす可能性があるため、白い便が見られた場合にはすぐに受診することが必要です。
また、肝臓の機能が正常に働かない場合も白い便が見られることがあります。
この場合、胆汁が十分に分泌されず、便に色がつかなくなるため、肝疾患の可能性があります。

白色の便が出る

新生児の便が白っぽくなる場合、最も心配されるのは胆道閉鎖症です。
この病気は、胆汁の流れが阻害されることで便が正常な色にならず、白っぽくなることがあります。
胆道閉鎖症は早期に治療を行わないと深刻な肝機能障害を引き起こす可能性があり、非常に危険な病気です。
白い便が続く場合、他の症状としては黄疸や食欲不振が見られることもあります。
白色の便が出た場合は、一度当院へご相談ください。

血の混じった便が出る

便に血が混じることは、大きな不安要素となります。
血便が見られる場合、最も多い原因のひとつは肛門周辺の小さな傷です。
赤ちゃんが便を力んだり、硬い便を出す際に肛門に軽い傷ができ、そこから血が出ることがあります。
しかし、血便が続いたり、量が多かったり、他の異常を伴う場合は、消化器系からの出血が疑われます。
慢性的に血の混じった便を繰り返す場合は、胃潰瘍や消化管の炎症など病気の疑いがあるため、受診を検討してください。

下痢や便秘の症状がある

新生児は消化器系が未発達なため、下痢や便秘の症状が見られることがあります。
下痢は、母乳やミルクの飲み方が影響することがあり、特に母乳を与えている場合、赤ちゃんの体調や飲み方によって便が緩くなることがあります。
下痢が続き、体重が減少しているなどの症状がある場合は、脱水症状や感染症の可能性があるため、受診するべきタイミングと言えます。