子どもの便秘の原因と受診の目安
「もう3日もうんちが出ていない」「出すときにいきんで痛がる」「便が硬くて泣いてしまう」——お子さまの排便について心配になる保護者の方は少なくありません。子どもの便秘は決して珍しいものではなく、成長の過程で一時的に起こることもよくあります。
ただ、なかには早めの対応が必要なケースや、放っておくと悪循環につながるものも存在します。
今回は、子どもの便秘の主な原因や年齢別の背景、すぐに受診したほうがよい危険なサイン、ご家庭でできる工夫などについて分かりやすく解説いたします。
子どもの便秘とはどのくらいの状態?
便秘とは、単に「毎日出ない」ことではなく、便が出にくい、または出し切れない状態が続くことを指します。
排便のペースには個人差があるため、数日に1回のペースであっても、本人がつらそうにしておらず便がやわらかければ、心配いらないことも少なくありません。一方で、毎日出ていても硬くて痛みを伴うようであれば、便秘と考えられます。
目安として、「排便が週に2回以下」「3日以上まったく出ない」「便が硬くて出すときに苦しそう」といった状態が続く場合は、ケアを考えたほうがよいでしょう。
お子さまの「いつもの排便」と比べて変化があるかどうかが、判断の重要な手がかりとなります。
子どもが便秘になる主な原因
子どもの便秘は一つの原因だけで決まるものではなく、食事・水分・生活リズム・排便の習慣など、いくつかの要素が重なって起こるケースがほとんどです。原因を決めつけず、お子さまの毎日の様子と照らし合わせてみてください。
ここでは、代表的な背景をご紹介します。
食事や水分の不足
食物繊維の少ない食事や、野菜・果物・水分が足りない状態が続くと、便が硬くなって出にくくなります。とくに離乳食から幼児食への移行期や、偏食が強い時期は便の量や質が変わりやすく、便秘のきっかけになりやすいタイミングです。汗をかきやすい夏場や、水分をあまりとらないお子さまでは、水分不足も見落とせません。
排便を我慢する習慣
一度硬い便で痛い思いをすると、「出すとまた痛い」と感じて排便を我慢してしまうことがあります。我慢するほど便は腸にたまって硬くなり、次はもっと出しにくくなる、という悪循環に陥ることも少なくありません。園や学校のトイレで出しづらい、遊びに夢中でトイレを後回しにする、といったことも我慢してしまう背景として考えられます。
生活リズムの影響
起きる・食べる・出すのリズムが乱れると、腸の働きも整いにくくなります。
たとえば朝食を抜くと、食後に腸が動いて便意が起こるという自然なサイクルが働きにくくなってしまいます。
入園や進級など、環境が変わった時期に便秘になりやすいのも、生活リズムの変化や緊張が関係していると考えられます。
放置するとどうなる?子どもの便秘の悪循環
子どもの便秘は「そのうち治るだろう」と様子を見ているうちに、抜け出しにくい悪循環に入ってしまうことがあります。
便が腸に長くとどまると水分が吸収されてさらに硬くなり、出すときに痛みや出血を伴いやすくなります。
すると排便が怖くなって我慢が強まり、便はいっそう硬く大きくなる——この繰り返しで、便秘が慢性化していくのです。
また、硬くたまった便の隙間からやわらかい便が漏れ出して「下痢のように見える」こともあり、便秘と気づかれにくいケースもあります。
食欲が落ちたり、お腹が張って不機嫌になったりすることもあるため、早めにこの流れを断ち切ることが大切です。便が出ない期間が長引いたり、出すたびに痛がったりするようなら、無理に様子見を続けず一度当院へご相談ください。
すぐに受診したほうがよい子どもの便秘の危険なサイン
便秘の多くは生活の工夫で対応できますが、なかには別の病気が隠れているサインの場合もあります。
次のような様子が見られるときは、様子見をせず早めに医療機関を受診してください。
とくに強い腹痛や繰り返す嘔吐を伴うときは、急いでの対応が必要です。
【すぐに受診したほうがよいサイン】
- 強い腹痛が続く、お腹を触られるのをひどく嫌がる
- 繰り返し吐く、吐いたものに緑色や便のようなものが混じる
- お腹が固く大きく張っていて、ガスも便も出ない
- 便に血が混じる、肛門が切れて出血を繰り返す
- 体重が増えない、食欲が落ち続けている、ぐったりしている
- 生まれて数日たっても最初の便(胎便)が出ない、乳児期から極端に便が出にくい
これらに当てはまる、または判断に迷う場合は、自己判断で市販薬や浣腸を使用せず、まずは医師の診察を受けてください。
夜間や休日で急を要すると感じるときは、救急相談窓口の利用もご検討ください。
家庭でできる子どもの便秘対策
危険なサインが見られず、いつもの範囲の便秘であれば、まずはご家庭で無理なく整えていくことができます。
すぐに結果が出なくても、続けることで排便のリズムが戻ってくることが多いものです。お子さまの年齢や好みに合わせて、できそうなものから試してみてください。
食事と水分を見直す
いも類・野菜・果物・豆類・海藻など、食物繊維を含む食品を毎日の食事に取り入れてみましょう。
ヨーグルトなどの発酵食品を組み合わせるのもよい方法です。
あわせて、こまめに水分をとる習慣をつけると、便がやわらかくなりやすくなります。
ただし、特定の食品だけで便秘が解消するとは限らないため、食事全体の栄養バランスを整えることを心がけてください。
排便のリズムとトイレの習慣をつくる
朝食をとって体を動かすと、食後に腸が動いて便意が起こりやすくなります。
朝食後など決まった時間に、数分でよいのでトイレに座る習慣をつけると、排便のリズムが整いやすくなります。
足がぶらつくと力を入れにくいため、足台を置いて踏ん張れるようにするのも一つの工夫です。
出なくても座れたこと自体をほめ、排便を「怖くないもの」にしてあげてください。お腹に「の」の字を描くようにやさしくマッサージするのも、腸の働きを助ける効果が期待できます。
市販薬や浣腸を使う前に
お子さまの年齢や体重、便秘の状態によって、適切な薬の種類や量は異なります。
大人用の便秘薬をそのまま飲ませたり、浣腸を安易に繰り返し使ったりすることは避けてください。
市販薬や浣腸を使う頻度が増えている、使わないと出ない状態が続くといったときは、自己判断を続けず当院にご相談ください。お子さまに合ったお薬や生活の工夫をご提案いたします。
子どもの便秘で受診する目安と広島市安佐南区のしみずこどもクリニックの診療
「便秘が5日以上続く」「生活の工夫をしても改善しない」「出すたびに強く痛がる・血が混じる」「便秘と下痢のような状態を繰り返す」「食欲や機嫌に影響が出ている」といった場合は、一度ご相談にお越しいただく目安となります。
当院では、原因を丁寧に整理し、ご家庭での食事や生活の工夫、必要に応じたお薬について一緒に考えていきます。繰り返す便秘のように継続して見守りが必要なご相談にも、しっかり向き合ってまいります。
当院は広島市安佐南区、JR下祇園駅近くの小児科です。お車でお越しいただきやすいよう、クリニック前10台と第2駐車場8台の計18台の駐車場をご用意しております。
長引く便秘は、背景を確認しながら少しずつ整えていくことが大切です。
一般診療について、当院では来院された順にご案内をさせていただいております。
気になる子どもの症状がございましたら、どうぞお気軽にご相談ください。
よくある質問
Q.子どもの便秘は何日出なかったら受診すべきですか?
A. 目安としては、「3日以上まったく出ない」「便秘が5日以上続く」といったときは一度ご相談ください。
ただし、日数だけでなく、「出すときに強く痛がる」「血が混じる」「お腹が張って苦しそう」といった様子があれば、期間にかかわらず早めの受診をおすすめします。
Q.子どもの便秘は自然に治りますか?
A. 一時的な便秘であれば、食事や水分、生活リズムを整えることで落ち着くケースが多くみられます。
しかし、硬い便で痛い思いをして我慢するようになると悪循環に陥り、慢性化することがあります。
便が出ない期間が延びたり、出すたびにつらそうにしたりするときは、様子見を続けず一度ご相談ください。
Q.子どもの便秘は何科を受診すればよいですか?
A. まずは、普段の様子を知っているかかりつけの小児科にご相談いただくのがスムーズです。当院でも便秘のご相談を承っております。
診察のうえ、さらに専門的な検査や治療が必要と判断した場合は、適切な医療機関をご紹介いたします。











